de Quervains tenosynovit

De Quervains tenosynovit är ett smärtsamt tillstånd som påverkar senor på tummsidan av din handled. Om du har de Quervains tenosynovit kommer det förmodligen att göra ont när du vrider din handled, greppar något eller lyfter ett mjölkpaket.

Även om den exakta orsaken till de Quervains tenosynovit inte är känd, kan upprepade hand- eller handledsrörelser – såsom att arbeta i trädgården, spela golf eller racketsporter, eller lyfta din baby – förvärra tillståndet.

Symtom

Symtom på de Quervain tenosynovit:

• Smärta i närheten av basen av din tumme.
• Svullnad nära basen av din tumme.
• Svårigheter att flytta din tumme och handled när du gör något som innebär att greppa eller klämma.

Smärtan kan sprida sig från din tumme till din hand och underarm.

När skall man träffa en läkare?

Kontakta din läkare om du fortfarande har problem med smärta eller funktion och du redan har försökt:

• Inte använda din drabbade tumme
• Användt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ipren och voltaren.            

Orsak 

Senor fäster muskler till ben. När du greppar, knyter eller vrider något med din hand glider två senor i din handled och nedre delen av tummen smidigt genom den lilla tunneln som ansluter dem till basen av tummen. Upprepade rörelser dag efter dag kan  irritera senskidan som omsluter dessa två senor och orsaka en förtjockning och svullnad som begränsar deras rörelse.

Andra orsaker till de Quervain tenosynovit inkluderar:

• Skada på din handled eller senor; ärrvävnad kan begränsa rörelsen av senor.
• Inflammatorisk artrit, såsom reumatoid artrit

Risk faktorer

• Ålder: Om du är mellan åldrarna 30 och 50.
• Kön: Det är mer vanligt hos kvinnor. 
• Det kan vara associerad med graviditet. 
• Arbeten eller hobby som involverar upprepade hand- och handledsrörelser. 

Komplikationer

Obehandlad de Quervains tenosynovit kan göra det svårt att använda din hand och handled ordentligt och begränsar rörelse i din handled

Diagnos

För att diagnostisera de Quervains tenosynovit kommer din läkare att undersöka din hand för att se om du får smärta när tryck appliceras på tummens sida av handleden. Din läkare kommer också att utföra en Finkelstein test, där du böjer din tumme över handflatan och böjer dina fingrar ner över din tumme. Därefter böjs din handled mot lillfingret. Om detta orsakar smärta på tummens sidan av handleden. Har du förmodligen de Quervains tenosynovit. Röntgen behövs  allmänhet inte för att diagnostisera de Quervains tenosynovit.

Behandling

Behandling för de Quervains tenosynovit syftar till att minska inflammation, bevara rörelse i tummen och förebygga återfall. Om du börjar behandlingen tidigt, bör dina symtom förbättras inom fyra till sex veckor. Om din de Quervains tenosynovit startar under graviditeten, börjar symtomen sannolikt runt slutet av antingen graviditet eller amning.

Läkemedel:

För att minska smärta och svullnad kan din läkare rekommendera att använda receptfria antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller Voltaren. Din läkare kan också rekommendera en kortisoninjektion i senskidan för att minska svullnad. Om behandlingen påbörjas inom de första sex månaderna av symtom kan de flesta återhämta sig helt efter kortisoninjektioner, ofta efter bara en injektion.

Terapi:

Inledande behandling av de Quervains tenosynovit kan inkludera:

• Immobilisera din tumme och handled, hålla dem rakt med en skena.
• Undvika repetitiva rörelser av tummen så mycket som möjligt.
• Undvika nypa med din tumme när flyttar din handled från sida till sida.
• Att applicera kyla på det drabbade området.

Du kan också träffa en fysioterapeut som kan granska hur du använder din handled och ge förslag på hur du kan göra justeringar för att lindra stress på dina handleder. Din fysioterapeut kan också lära dig övningar för din handled, hand och arm för att stärka dina muskler, minska smärta och begränsa irritation över senorna.

Kirurgi:

Om ditt fall är mer allvarligt kan din läkare rekommendera kontakt med Cityortopeden för öppenvårdskirurgi. Kirurgi innebär en procedur där en ortopedläkare inspekterar skidan som omger den inblandade senan och sedan öppnar den för att frigöra trycket så att dina senor kan glida fritt. Vi på Cityortopeden kommer att prata med dig om hur du vilar, stärker och rehabiliterar din kropp efter operationen.

Vill du veta mer?

Fick du svar på dina frågor? Hör gärna av dig till oss om du har fler funderingar eller vill boka ett möte.