Hallux Rigidus

Den vanligaste platsen för artrit i foten är vid botten av stortån. Denna led kallas metatarsophalangeal, eller MTP-led. Det är viktigt eftersom det måste böjas varje gång du tar ett steg. Om leden börjar stelna kan promenader bli smärtsamma och svåra.

I MTP-leden, som i alla leder, täcks benens ändar av ett slät ledbrosk. Om slitage eller skador skadar ledbrosket kan benändarna gnugga ihop. En benpålagring eller överväxt kan utvecklas på toppen av benet. Denna överväxt kan förhindra att tån böjer sig så mycket som den behöver när du går. Resultatet är en styv stortå, eller hallux rigidus.

Hallux rigidus utvecklas vanligtvis hos vuxna mellan 30 och 60 år. Ingen vet varför det förekommer hos vissa människor och inte andra. Det kan bero på en skada på tån som skadar ledbrosket eller från skillnader i fotanatomi som ökar belastningen på leden.

Symtom

• Smärta i leden när du är aktiv, speciellt när du trycker på tårna när du går.
• Svullnad runt leden.
• En ojämnhet, som en bunion eller kallus, som utvecklas på leden.
• Styvhet i stortån och en oförmåga att böja den upp eller ner.

Diagnos

Om du har svårt att böja tån upp och ner eller upptäcker att du går på utsidan av foten på grund av smärta i tån, kontakta Din husläkare eller Cityortopeden direkt. Hallux rigidus är lättare att behandla när tillståndet upptäcks tidigt. Om du väntar tills du ser en benig knöl på toppen av foten, har benpålagringarna redan utvecklats och tillståndet blir svårare att behandla.

Vi kommer att undersöka din fot och leta efter benpålagringar. 

Röntgen:

Röntgen visar platsen och storleken för alla benpålagringar, liksom graden av degeneration i ledutrymmet och brosket.

Behandling

Konservativ behandling

Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen kan bidra till att minska svullnaden och lindra smärtan. Att applicera kylande förpackningar eller ta kontrastbad (beskrivs nedan) kan också bidra till att minska inflammation och minska symptom under en kort tid. Men de räcker inte för att hindra försämring av tillståndet. Att bära en sko med ett stort tåutrymme kommer att minska trycket på tån, och du kommer antagligen att behöva ge upp höga klackar. Vi rekommenderar att du får en specialanpassad sko. Denna typ av sko stöder foten när du går och minskar böjning av stortån.

Ett kontrastbad använder växelvis kallt och varmt vatten för att minska inflammation. Du behöver två hinkar, en med vatten så kallt som du kan tolerera och det andra med vatten så varmt som du tål. Sänk ned foten i det kalla vattnet i 30 sekunder och placera den sedan omedelbart i det varma vattnet i 30 sekunder. Fortsätt att växla mellan kallt och varmt i fem minuter och avsluta i kallt vatten. Du kan göra kontrastbad upp till tre gånger om dagen. Var dock försiktig så att du undviker extrema temperaturer i vattnet, särskilt om dina fötter inte är särskilt känsliga för värme eller kyla.

Kirurgisk behandling

Cheilectomy. Denna operation rekommenderas vanligtvis när skadorna är milda eller måttliga. Det handlar om att ta bort benpålagringar såväl som en del av fotbenet, så tån har mer utrymme att böjas. Snittet görs på fotens överkant. Tån och operationssidan kan förbli svullna i flera månader efter operationen, och du måste bära sko med styv sula i minst två veckor efter operationen. Men de flesta patienter upplever långsiktig lättnad.

Arthrodesis. Att föra samman benen (artros) rekommenderas ofta när skadorna på brosket är allvarliga. Det skadade brosket avlägsnas och stift, skruvar eller en platta används för att fixera leden i ett permanent läge. Benen växel gradvis ihop. Denna typ av operation betyder att du inte kommer att kunna böja tån alls. Men det är det mest pålitliga sättet att minska smärta i dessa svåra fall. De första sex veckorna efter operationen måste du använda gips och sedan använda kryckor i ytterligare sex veckor. Du kommer inte att kunna bära höga klackar.

Arthroplasty. Äldre patienter som ställer få funktionella krav på fötterna kan vara kandidater för ledutbytesoperation. ledytorna tas bort och en artificiell led implanteras. Denna procedur kan lindra smärta och bevara ledrörelsen. 

Vill du veta mer?

Fick du svar på dina frågor? Hör gärna av dig till oss om du har fler funderingar eller vill boka ett möte.