En av fingrarna fastnar i en böjd position och kan böjas eller rätas ut med en knäpp
Triggerfinger är också känd som stenoserande tenosynovit. Det uppstår när
inflammation minskar utrymmet inom skidan som omger senan i fingret. I svårare fall kan fingret fastna i en böjd position.
Människor vars arbete eller fritidsaktiviteter kräver repetitiva grepp har en högre risk
för att utveckla triggerfinger. Det är också mer vanligt hos kvinnor och hos dem med
diabetes. Behandlingen av triggerfingret varierar beroende på svårighetsgraden.
Tecken och symtom på triggerfinger kan utvecklas från milt till svårt och inkluderar:
Triggerfinger kan påverka alla fingrar, inklusive tummen. Mer än ett finger kan
påverkas och båda händerna kan vara drabbade.
Senor är fibrösa och fäster muskler till ben. Varje sena är omgivet av en skyddande skida. Triggerfinger uppstår när den drabbade fingrets senskida blir irriterad och inflammerad. Detta stör den normala glidrörelsen av senan i skidan.
Långvarig irritation av senskidan kan producera ärrbildning, förtjockning och bildandet av knölar i senan och detta hindrar senans rörelser ännu mer.
Din läkare sätter diagnos baserad på din sjukdomshistoria och en fysisk undersökning.
Under den fysiska undersökningen, kommer din läkare att be dig att öppna och stänga din hand och kontrollerar för områden av smärta, jämnhet av rörelse och bevis för låsning. Din läkare kommer också känna din hand för att se om det finns en knölar närvarande. Om knölen är förknippad med triggerfinger, kommer knölen att flytta sig när finger rör eftersom knölen är ett område av svullnad i den del av senan som flyttar fingret.
Behandlingen av triggerfinger varierar beroende på dess svårighetsgrad och varaktighet.
Mediciner:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel – såsom som ibuprofen eller Naproxen kan lindra smärtan men det är osannolikt att de lindrar den svullnaden.
Konservativa icke-invasiva behandlingar kan inkludera:
Kirurgiska och andra åtgärder:
Om dina symtom är allvarliga eller om konservativa behandlingar inte hjälpt, kan din läkare föreslå:
För personer med diabetes, tenderar kortisoninjektioner att vara mindre effektiva.
Karpaltunnelsyndrom orsakas av tryck på medianusnerven. Karpal tunneln är en smal passage omgiven av ben och ligament på handflatan av din hand.
När medianusnerven komprimeras kan det orsaka domningar, stickningar och svaghet i handen och armen. Anatomin av din handled, hälsoproblem och eventuellt upprepade handrörelser kan bidra till karpaltunnel syndrom.
Rätt behandling brukar lindra stickningar och domningar och återge handled och handfunktion.
Karpaltunnelsyndrom symptom brukar börja gradvis och inkluderar:
Många människor “skakar ut ” sina händer för att försöka lindra sina symtom. Domningskänslan kan bli konstant med tiden.
Se din läkare om du har tecken och symtom på Karpaltunnelsyndrom som stör dina normala aktiviteter och sömn. Permanent nerv och muskel skador kan uppstå utan behandling.
Karpaltunnelsyndrom orsakas av inklämning av medianusnerven.
Medianusnerven löper från din underarm genom en passage i din handled (karpal tunnel) till din hand. Det ger känsel till handflatsidan av din tumme och fingrar, förutom lillfingret. Det ger också nervsignaler för att röra din tumme (motorfunktion).
Något som trycker eller irriterar medianusnerven i Karpal tunnelutrymmet kan leda till karpal tunnelsyndrom.
En handledsfraktur kan minska karpaltunneln utrymmet och irritera nerven. Så kan även den svullnad och inflammation som orsakas av reumatoid artrit. Ofta finns det ingen enskild orsak till karpaltunnel syndrom. Det kan vara att en kombination av riskfaktorer bidrar till utvecklingen av detta tillstånd.
Ett antal faktorer har samband med karpaltunnel syndrom. Även om de inte direkt kan leda till karpaltunnel syndrom, kan de öka risken för irritation eller skada i medianusnerven.
Dessa inkluderar:
Flera studier har utvärderat om det finns ett samband mellan dator användning och Karpaltunnelsyndrom. Vissa bevis tyder på att det är musen användning, och inte användningen av ett tangentbord, som kan vara problemet. Men, det har inte varit tillräckligt kvalitet och konsekvent bevis för att stödja omfattande dator användning som en riskfaktor för Karpaltunnelsyndrom, även om det kan leda till en annan form av hand smärta.
Det finns ingen bevisad strategi för att förhindra Karpaltunnelsyndrom, men du kan minimera belastning på dina händer och handleder med dessa metoder:
till exempel, eftersom medianusnerven inte ger känsel till din lillfinger, kan symptom i det fingret tyda på ett annat problem än Karpaltunnelsyndrom.
Karpaltunnelsyndrom symtom uppträder oftast samtidigt som när du håller i en telefon eller en tidning eller ratt. De tenderar också att uppstå på natten och kan väcka dig under natten, eller du kanske har domningar när du vaknar upp på morgonen.
Fysisk undersökning: Din läkare kommer att genomföra en fysisk undersökning. Han eller hon kommer att testa känseln i dina fingrar och styrkan av muskler i din hand. Böja handleden, knacka på nerven eller helt enkelt trycka på nerven vilket utlöser symptom hos många människor.
Röntgen: Vissa läkare rekommenderar en röntgen av den drabbade handleden för att utesluta andra orsaker av handledssmärta såsom artrit eller fraktur. Men, röntgen är inte till hjälp för att sätta Karpaltunnelsyndrom diagnos.
Detta test mäter de små elektriska urladdningar som produceras i muskler. Under detta test sätts nål elektroder i specifika muskler för att utvärdera den elektriska aktiviteten när musklerna kontraheras och i vila. Detta test kan identifiera skador på muskler som styrs av medianusnerven, och även kan utesluta andra orsaker.
Behandla Karpaltunnelsyndrom så tidigt som möjligt efter att symtomen börjar. I tidiga skeden finns det enkla saker som du kan göra själv. Till exempel:
Andra behandlingsalternativ inkluderar handledskenor, mediciner och kirurgi. Skenor och andra konservativa behandlingar är mer benägna att hjälpa om du har endast haft lindriga till måttliga symtom som kommer och går i mindre än 10 månader. Om du har domningar i dina händer, behöver du träffa en läkare.
Konservativ behandling:
Om villkoret är diagnostiseras tidigt, icke-kirurgiska metoder kan bidra till att förbättra karpaltunnelsyndrom, inklusive:
Kirurgi
Frigöring av karpaltunnel: kan vara lämpligt om dina symtom är svåra eller inte svarar på andra behandlingar. Målet med karpaltunnelkirurgi är att avlasta trycket. Genom att skära ligamentet frigörs medianusnerven.
Diskutera riskerna och fördelarna med varje teknik med din kirurg före operationen.
Kirurgi risker kan omfatta :
Under läkningsprocessen efter operationen, växer ligamentvävnaderna successivt ihop och ger mer utrymme till nerven. Denna läkning kan ta flera månader men huden läker på ett par veckor. Vi kommer att uppmana dig att succesivt träna handen efter att ligamentet har läkt ihop. Initialt ska kraftfulla handrörelser och ytterlägen undvikas. Det kan ta allt ifrån flera veckor till några månader för att ömheten och svagheten försvinna men om symtomen var allvarliga från början, kan en del symtom även kvarstanna efter operation.
De Quervain tenosynovit är ett smärtsamt tillstånd som påverkar senor på tummen sidan av din handled. Om du har de Quervain tenosynovit, kommer det förmodligen att göra ont när du vrider din handled, greppar något eller tar ett mjölkpaket.
Även om den exakta orsaken av de Quervain tenosynovit inte känd, kan upprepade hand eller handled rörelse – så som att arbeta i trädgården, spela golf eller racketsporter, eller lyfta din baby – kan göra det värre.
Symtom på de Quervain tenosynovit:
Smärtan kan sprida sig från din tumme till din hand och underarm
När skall man träffa en läkare
Kontakta din läkare om du fortfarande har problem med smärta eller funktion och du redan har försökt:
Senor fäster muskler till ben. När du greppar, knyter eller vrider något med din hand glider två senor i din handled och nedre delen av tummen smidigt genom den lilla tunneln som ansluter dem till basen av tummen. Upprepade rörelser dag efter dag kan irritera senskidan som omsluter dessa två senor och orsaka en förtjockning och svullnad som begränsar deras rörelse.
Andra orsaker till de Quervain tenosynovit inkluderar:
Obehandlad de Quervains tenosynovit kan göra det svårt att använda din hand och handled ordentligt och begränsar rörelse i din handled
För att diagnostisera de Quervains tenosynovit kommer din läkare att undersöka
din hand för att se om du får smärta när tryck appliceras på tummens sida av handleden. Din läkare kommer också att utföra en Finkelstein test, där du böjer din tumme över handflatan och böjer dina fingrar ner över din tumme. Därefter böjs din handled mot lillfingret. Om detta orsakar smärta på tummens sidan av handleden. Har du förmodligen de Quervains tenosynovit. Röntgen behövs allmänhet inte för att diagnostisera de Quervains tenosynovit.
Behandling för de Quervains tenosynovit syftar till att minska inflammation, bevara rörelse i tummen och förebygga återfall. Om du börjar behandlingen tidigt, bör dina symtom förbättras inom fyra till sex veckor. Om din de Quervains tenosynovit startar under graviditeten, börjar symtomen sannolikt runt slutet av antingen graviditet eller amning.
Läkemedel:
För att minska smärta och svullnad, kan din läkare rekommendera att använda receptfria antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller Voltaren. Din läkare kan också rekommendera kortisoninjektion i senanskidan för att minska svullnad. Om behandlingen påbörjas inom de första sex månaderna av symptom, kan de flesta återhämta sig helt efter kortisoninjektioner, ofta efter bara en injektion.
Terapi:
Inledande behandling av de Quervains tenosynovit kan inkludera :
Du kan också träffa en fysioterapeut som kan granska hur du använder din handled och ge förslag på hur du kan göra justeringar för att lindra stress på dina handleder. Din fysioterapeut kan också lära dig övningar för din handled, hand och arm för att stärka dina muskler, minska smärta och begränsa irritation över senor.
Kirurgi:
Om ditt fall är mer allvarligt, kan din läkare rekommendera kontakt med cityortopeden för öppenvårds kirurgi. Kirurgi innebär en procedur i vilken Ortoped läkare inspekterar den skidan som omger den inblandade senan, och sedan öppnar den för att frigöra trycket så att dina senor kan glida fritt. Vi på Cityortopeden kommer att prata med dig om hur du vilar, stärker och rehabiliterar din kropp efter operationen.
DP utvecklas under några år. Det tillstånd påverkar ett lager av vävnad som ligger under huden på din handflata och så småningom skapas en tjock vävnad som kan dra en eller flera fingrar in i en böjd position. De drabbade fingrarna kan inte rätas ut helt, vilket kan försvåra vardagsaktiviteter såsom som att placera dina händer i dina fickor, sätta på handskar eller skaka hand. Dupuytrens kontraktur påverkar främst de två fingrar längst bort från tummen, och förekommer oftast hos äldre män av norra Europa härkomst. Ett antal av behandlingar finns tillgängliga för att bromsa utvecklingen av Dupuytrens kontrakturer och avlastar symptom.
Dupuytrens kontraktur utvecklas vanligtvis långsamt, över år. Det börjar som en förtjockning av huden på handflatan av din hand. En fast knöl av vävnad kan bildas på din handflata. Denna knöl kan vara känslig för beröring men är vanligtvis inte smärtsam. Så småningom skapas en tjock vävnad som kan dra en eller flera fingrar in i en böjd position. De drabbade fingrarna kan inte rätas ut helt, vilket kan försvåra vardagsaktiviteter såsom som att placera dina händer i dina fickor, sätta på handskar eller skaka hand.
Läkarna vet inte vet vad orsakar Dupuytrens kontraktur. Det finns inga bevis för att handskador eller yrken som innebär vibrationer i händerna orsakar tillståndet.
Ett antal faktorer som tros öka din risk för sjukdomen inkluderar:
Dupuytrens kontraktur, kanske på grund av mikroskopiska förändringarna inom blodkärlen som orsakas av rökning. Alkoholintag är också förknippad med Dupuytrens.
Dupuytrens kontraktur kan göra det svårt att utföra vissa funktioner med din hand. Eftersom tummen och pekfingret inte brukar påverkas, har många människor inte mycket besvär eller handikapp med finmotoriska aktiviteter såsom som skrift. Men om Dupuytrens kontrakturer fortskride, kan det begränsa din förmåga att helt öppna din hand eller greppa stora föremål.
I de flesta fall kan din läkare diagnostisera Dupuytrens kontraktur genom att undersöka dina händer. Andra tester är sällan nödvändiga. Din läkare kommer att jämföra dina händer och kolla för veck i huden på dina handflator. Han eller hon kommer också att trycka på delar av dina händer och fingrar för att kontrollera om det finns knölar eller band av vävnad.
Din läkare kommer att rekommendera kontakt med Cityortopeden. Om sjukdomen fortskrider långsamt, orsakar den inte någon smärta och påverkar inte mycket din förmåga att använda dina händer. Behandlingen innebär att ta bort eller bryta isär vävnad som är drar dina fingrar mot handflatan. Detta kan vara göras på flera sätt. Valet av behandling beror på svårighetsgraden av dina symtom och andra hälsoproblem du kan ha.
Needling:
Denna teknik använder en nål, införd genom din hud, för att punktera och bryta vävnad. Kontrakturer återkommer ofta, men det behandlingen kan då upprepas. De främsta fördelarna med den nålnings teknik är att det inte finns något snitt, det kan göras på flera fingrar samtidigt. Den största nackdelen är att den inte kan användas på vissa ställen i fingret eftersom det kan skada en nerv eller senor.
Enzym injektioner:
Injektion av en typ av enzym i den spända senskidan din handflata kan mjukna och försvaga det – för att låta din läkare senare manipulera din hand i ett försök att bryta skidan och räta dina fingrar.
Kirurgi:
Ett annat alternativ för personer med avancerad sjukdom och begränsad funktion är att kirurgiskt avlägsna den vävnaden i din handflata är påverkad av sjukdomen. Den huvudsakliga fördelen med kirurgi är att det resulterar i en mer komplett och mer varaktig frisättning än som tillhandahålls av nålen eller enzymmetoder. De viktigaste nackdelarna är att fysioterapi vanligtvis behövs efter operation och återhämtningen kan ta längre tid. I vissa svåra fall, särskilt om operationen har misslyckats med att åtgärda problemet, tas all vävnad som sannolikt påverkas av Dupuytrens kontraktur bort, inklusive den huden. I dessa fall behövs en hudgraft för att täcka öppna sår. Denna operation är den mest invasiva alternativ och har längsta återhämtningstiden.
Folk brukar kräva månader av intensiv fysioterapi efteråt.